微生物与人体互利共生，在口腔、呼吸道、消化道、皮肤等各部位都有一套维持着动态平衡的微生物系统，在女性生殖道也同样存在。阴道及其特定的菌群共同形成一个巧妙的生态体系，当该平衡被破坏时，即可导致阴道炎。
阴道内主要细菌有：乳酸杆菌、表皮葡萄球菌、链球菌、肠球菌、大肠杆菌、消化球菌及链球菌属等，除细菌外尚有衣原体、支原体、真菌等。在正常情况下，以乳酸杆菌为优势菌群，利用阴道黏膜上皮细胞内糖原产生乳酸，维持着阴道内PH：3.8~4.4的环境。以病原菌为依据可将阴道炎分为：外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、滴虫性阴道炎（TV）、细菌性阴道病（BV）为常见的阴道炎等。
外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）致病菌为假丝酵母菌又称念珠菌，存在于口腔、皮肤等多个部位。据统计约有75%妇女一生中至少患过一次VVC，其主要临床表现有外阴瘙痒、阴道分泌物增多、白带常为豆渣样或凝乳样、性交疼痛、尿痛等。
传统药物治疗主要是：2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴；抗真菌类药物比如布康唑、咪康唑、克霉唑等采取局部外用或口服治疗，依据不同规格采用不同的治疗方案。如市面常见硝酸咪康唑栓（达克宁栓），200mg/粒，每晚一粒塞入阴道，共7天或400mg/粒，共3天。又如克霉唑阴道片100mg，每晚一次，7天为一疗程，或200mg，每晚一次，3天为一疗程，亦或500mg单剂阴道给药。或采用口服治疗，氟康唑150mg，顿服，共一次。需要注意单纯性VVC与非单纯性VVC治疗存在差异，需要医生诊明确断后个体化治疗。对于妊娠期妇女指南推荐采取局部外用唑类抗真菌治疗，疗程倾向于长疗程。
微生态制剂又称微生态调节剂，是用正常微生物或某些对微生物生长繁殖起促进作用的物质制成的制剂，分益生菌﹑益生元和合生元 3 种类型，其中应用最多的是益生菌。益生菌指含有生理性活菌，可局部使用或口服，改善黏膜表面的微生物群或酶的平衡，或刺激机体特异或非特异性免疫反应，提高机体免疫力。最常用是乳酸菌包括乳酸杆菌、肠球菌和双歧杆菌，其中乳酸杆菌的研究最为广泛。
在日常生活中防止VVC发作需要记住以下几点：避免随意使用广谱抗菌药物、不必要的经常阴道内冲洗或灌洗、孕期注意卫生、选择宽松棉质内裤、非月经期间不必要使用卫生护垫、厕纸符合卫生标准不带香水。
滴虫性阴道炎（TV）由阴道毛滴虫引起，为厌氧可活动的原虫，滴虫能消除或吞噬阴道细胞内的糖原，阻碍乳酸的生成，在PH5.5~6.0时生长繁殖迅速。该病大多无临床症状，往往通过性传播。临床症状主要是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可有灼痛、疼痛、性交痛，若合并尿道感染可能会有尿急、尿频等症状。确诊必须通过实验室检查。
治疗时若采用单一局部外用治疗往往会复发，治疗不彻底，这是因为滴虫性阴道炎常合并尿道、尿道旁腺以及前庭大腺感染，因此治疗以全身用药为主。药物治疗包括：甲硝唑2g，单次口服或替硝唑2g，单次口服，这种方式单次剂量较大要注意发生不良反应；另可用甲硝唑400mg，口服，每日2次，7~10天；替硝唑500mg，每日2次，连服7天；可联合阴道用甲硝唑泡腾片200mg，每晚一粒，联用7天；性伴侣应同时治疗。对妊娠期患者指南推荐甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7天，治疗前应充分认识利与弊。哺乳期服用甲硝唑应24小时以后再哺乳，服用替硝唑者至少于3天后再哺乳。
特别要注意在服用甲硝唑或替硝唑期间及一周内禁饮酒及含酒精饮料。
细菌性阴道炎（BV）是常见的阴道感染，也可引起多种妇科及产科疾病。相关微生物包括乳杆菌、阴道加德纳菌、普雷沃菌属等。阴道微生态被破坏局部防御机制降低，可能导致患者发生上生殖器官感染，包括子宫内膜炎和盆腔炎、宫颈癌、HIV感染等。BV临床表现可有阴道分泌物增多，呈灰白色或灰黄色，稀薄，腥臭味，也可有外阴瘙痒及灼热感。诊断有耐于实验室检查及综合判断。
治疗方案需要根据患者具体情况个体化制定。药物治疗以甲硝唑为主，400mg口服，每日2次，共7天；或甲硝唑阴道栓，每日1次，共5天；备选方案可用克林霉素300mg，口服，每天2次，共7天；妊娠期治疗指南方案为甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7天，备选方案为克林霉素300mg，口服，每日2次，共7天，治疗前患者应充分认识和知情利与弊。美国FDA对甲硝唑药品说明书更新后规定，在早孕期应禁止使用甲硝唑，中晚期可以接受。除此以外可以使用微生态制剂辅助治疗。
阴道炎常以混合感染出现，患者应积极配合医生，在日常生活中加以防范，认识疾病，不滥用药物，不轻信非专业人士建议。
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